Exención de Estudiante (mayores de 18 años) | Whole Children and Milestones

Nombre de Estudiante: *

Fecha de Nacimiento: *

EXENCIÓN DE RISICO. Liberación: Reconozco el potencial de lesiones que pueden ocurrir en actividades que involucran movimiento y ejercicio. He consultado con mi proveedor de atención médica con respecto a mi participación y, por la presente, doy mi consentimiento para participar en actividades en equipos de propiedad o utilizados por Pathlight, Inc. Además, acepto que el contacto físico breve por parte de maestros y/o personal está permitido para a) promover seguridad del estudiante, b) proporcionar orientación física o aviso al enseñar una habilidad, c) redirigir la atención, d) proporcionar comodidad, o e) usar para proporcionar escolta física. Por la presente acepto que yo, por mí mismo, mi(s) hijo(s) adoptado(s) o de otro modo, mis herederos y albaceas renuncian y liberan todos y cada uno de los derechos y reclamos por daños que pueda tener en cualquier momento contra Pathlight, Inc. o sus agentes y representantes. , por cualquier lesión o daño en relación con mi asociación o participación en cualquier actividad patrocinada por Pathlight, Inc. *

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Fecha:

TRANSPORTE. Por la presente doy permiso para ser transportado por el personal y los conductores de Pathlight, Inc. Por la presente acepto que yo, por mí mismo, mi(s) hijo(s) adoptado(s) o de otro modo, mis herederos y albaceas, renuncio y libero todos y cada uno de los derechos y reclamos por daños que pueda tener en cualquier momento contra Pathlight, Inc. o sus agentes y representantes, por cualquier lesión o daño en relación con el transporte por parte del personal de Pathlight, Inc. *

Firma

Fecha:

VIDEO Y FOTOGRAFIA. Doy / no doy (por favor seleccione uno) consentimiento para ser fotografiado y/o grabado en video mientras participo en clases y programas en Pathlight, Inc. Entiendo que las fotos y videos pueden usarse con fines educativos o para publicación, incluido el uso en La Internet. *

Yo doy
No doy

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Fecha:

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